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如何有效防治乳腺癌?专家:控制体重、少饮酒、定期筛查

2019-10-16 21:14:42
来源: 新华网
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????新华网北京10月12日电(陶欢)每年10月是“乳腺癌防治月”,中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师马飞日前接受新华网专访,解读乳腺癌的遗传和防治等相关问题,呼吁广大女性关注乳腺健康,积极预防乳腺癌,做到早筛查、早诊断、早治疗。

????乳腺癌遗传比例较低

????马飞说:“我国的乳腺癌患者平均发病年龄为48.7岁,比欧美国家早近10年。中国乳腺癌患者中,40岁以下的年轻患者超过10%,25岁以下的极年轻患者约占0.5%。”我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,其中一个特点是年轻患者增多。马飞说:“年轻乳腺癌患者复发转移和死亡风险更高、临床预后更差。这类患者年富力强,她们患病对家庭和社会都会带来很大影响。”

????年轻乳腺癌患者在生存需求的基础上还会有较强的生育需求,很多患者担心乳腺癌会遗传给孩子。对此,马飞说:“遗传导致的乳腺癌仅占所有乳腺癌病例的5%—10%,中国乳腺癌患者的这个比例更低。可以说绝大多数乳腺癌的发生与遗传无关,对于携带乳腺癌易感基因的患者,目前也有相对成熟的辅助生殖技术,可以帮助他们生育时避免把这类基因遗传给孩子。”

????妊娠不会增加患者死亡风险

????据马飞介绍,一项前瞻性研究调查显示,在40岁以下的乳腺癌患者中,有68%的患者在治疗前关注生育问题;51%的患者担心抗肿瘤治疗对生育能力产生影响;38%的患者因为生育问题影响最佳治疗方案的选择。对生育问题的担忧,可能会导致患者不愿意或者不能坚持进行抗肿瘤治疗。

????马飞表示,手术、化疗和内分泌治疗等方法的结合,在有效延长患者存活期的同时,确实对卵巢功能产生不良影响。对于有强烈生育意愿的乳腺癌患者,他建议在化疗前两周开始用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)来保护卵巢功能,直至化疗结束。对于担心怀孕是否会造成乳腺癌复发的问题,马飞表示妊娠并不会增加乳腺癌患者的死亡风险。

????控制体重、少饮酒、定期筛查

????2019年7月,国务院发布《关于实施健康中国行动的意见》提出“实施妇幼健康促进行动,推进农村妇女乳腺癌检查”“实施癌症防治行动,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量”。

????对于如何有效防治乳腺癌,马飞认为,乳腺癌的患病原因有很多:生活节奏快、压力大、吃快餐、不规律作息、不稳定的情绪等。他提出可以从三方面进行预防:第一,控制好体重,肥胖是乳腺癌的发病原因之一,肥胖对身体危害很大;第二,女性尤其是绝经期前后的女性要少饮酒甚至戒酒;第三,定期做好乳腺癌筛查。马飞建议,40岁以上女性每1-2年做一次乳腺X线摄影或乳腺超声;对于有明显乳腺癌遗传倾向或30岁前接受过胸部放疗等乳腺癌高危人群,应在40岁前每年做乳腺X线摄影和乳腺超声检查,必要时用乳腺MRI进行1次筛查。

????马飞说:“目前我国乳腺癌的5年生存率已达到80%—90%,要实现《“健康中国2030”规划纲要》中提出的到2030年总体癌症5年生存率提高15%的目标,需要进一步优化和提高当前癌症的防控模式,从以往的以治病为中心转变为以健康为中心。”


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( 编辑: 刘品彤 ) 【字号: 】【打印】【关闭
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